气象灾害防御条例
国务院
中华人民共和国国务院令
第570号
《气象灾害防御条例》已经2010年1月20日国务院第98次常务会议通过，现予公布，自2010年4月1日起施行。
总 理 温家宝
二○一○年一月二十七日
气象灾害防御条例
第一章 总 则
第一条 为了加强气象灾害的防御，避免、减轻气象灾害造成的损失，保障人民生命财产安全，根据《中华人民共和国气象法》，制定本条例。
第二条 在中华人民共和国领域和中华人民共和国管辖的其他海域内从事气象灾害防御活动的，应当遵守本条例。
本条例所称气象灾害，是指台风、暴雨（雪）、寒潮、大风（沙尘暴）、低温、高温、干旱、雷电、冰雹、霜冻和大雾等所造成的灾害。
水旱灾害、地质灾害、海洋灾害、森林草原火灾等因气象因素引发的衍生、次生灾害的防御工作，适用有关法律、行政法规的规定。
第三条 气象灾害防御工作实行以人为本、科学防御、部门联动、社会参与的原则。
第四条 县级以上人民政府应当加强对气象灾害防御工作的组织、领导和协调，将气象灾害的防御纳入本级国民经济和社会发展规划，所需经费纳入本级财政预算。
第五条 国务院气象主管机构和国务院有关部门应当按照职责分工，共同做好全国气象灾害防御工作。
地方各级气象主管机构和县级以上地方人民政府有关部门应当按照职责分工，共同做好本行政区域的气象灾害防御工作。
第六条 气象灾害防御工作涉及两个以上行政区域的，有关地方人民政府、有关部门应当建立联防制度，加强信息沟通和监督检查。
第七条 地方各级人民政府、有关部门应当采取多种形式，向社会宣传普及气象灾害防御知识，提高公众的防灾减灾意识和能力。
学校应当把气象灾害防御知识纳入有关课程和课外教育内容，培养和提高学生的气象灾害防范意识和自救互救能力。教育、气象等部门应当对学校开展的气象灾害防御教育进行指导和监督。
第八条 国家鼓励开展气象灾害防御的科学技术研究，支持气象灾害防御先进技术的推广和应用，加强国际合作与交流，提高气象灾害防御的科技水平。
第九条 公民、法人和其他组织有义务参与气象灾害防御工作，在气象灾害发生后开展自救互救。
对在气象灾害防御工作中做出突出贡献的组织和个人，按照国家有关规定给予表彰和奖励。
第二章 预 防
第十条 县级以上地方人民政府应当组织气象等有关部门对本行政区域内发生的气象灾害的种类、次数、强度和造成的损失等情况开展气象灾害普查，建立气象灾害数据库，按照气象灾害的种类进行气象灾害风险评估，并根据气象灾害分布情况和气象灾害风险评估结果，划定气象灾害风险区域。
第十一条 国务院气象主管机构应当会同国务院有关部门，根据气象灾害风险评估结果和气象灾害风险区域，编制国家气象灾害防御规划，报国务院批准后组织实施。
县级以上地方人民政府应当组织有关部门，根据上一级人民政府的气象灾害防御规划，结合本地气象灾害特点，编制本行政区域的气象灾害防御规划。
第十二条 气象灾害防御规划应当包括气象灾害发生发展规律和现状、防御原则和目标、易发区和易发时段、防御设施建设和管理以及防御措施等内容。
第十三条 国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当按照气象灾害防御规划，加强气象灾害防御设施建设，做好气象灾害防御工作。
第十四条 国务院有关部门制定电力、通信等基础设施的工程建设标准，应当考虑气象灾害的影响。
第十五条 国务院气象主管机构应当会同国务院有关部门，根据气象灾害防御需要，编制国家气象灾害应急预案，报国务院批准。
县级以上地方人民政府、有关部门应当根据气象灾害防御规划，结合本地气象灾害的特点和可能造成的危害，组织制定本行政区域的气象灾害应急预案，报上一级人民政府、有关部门备案。
第十六条 气象灾害应急预案应当包括应急预案启动标准、应急组织指挥体系与职责、预防与预警机制、应急处置措施和保障措施等内容。
第十七条 地方各级人民政府应当根据本地气象灾害特点，组织开展气象灾害应急演练，提高应急救援能力。居民委员会、村民委员会、企业事业单位应当协助本地人民政府做好气象灾害防御知识的宣传和气象灾害应急演练工作。
第十八条 大风（沙尘暴）、龙卷风多发区域的地方各级人民政府、有关部门应当加强防护林和紧急避难场所等建设，并定期组织开展建（构）筑物防风避险的监督检查。
台风多发区域的地方各级人民政府、有关部门应当加强海塘、堤防、避风港、防护林、避风锚地、紧急避难场所等建设，并根据台风情况做好人员转移等准备工作。
第十九条 地方各级人民政府、有关部门和单位应当根据本地降雨情况，定期组织开展各种排水设施检查，及时疏通河道和排水管网，加固病险水库，加强对地质灾害易发区和堤防等重要险段的巡查。
第二十条 地方各级人民政府、有关部门和单位应当根据本地降雪、冰冻发生情况，加强电力、通信线路的巡查，做好交通疏导、积雪（冰）清除、线路维护等准备工作。
有关单位和个人应当根据本地降雪情况，做好危旧房屋加固、粮草储备、牲畜转移等准备工作。
第二十一条 地方各级人民政府、有关部门和单位应当在高温来临前做好供电、供水和防暑医药供应的准备工作，并合理调整工作时间。
第二十二条 大雾、霾多发区域的地方各级人民政府、有关部门和单位应当加强对机场、港口、高速公路、航道、渔场等重要场所和交通要道的大雾、霾的监测设施建设，做好交通疏导、调度和防护等准备工作。
第二十三条 各类建（构）筑物、场所和设施安装雷电防护装置应当符合国家有关防雷标准的规定。
对新建、改建、扩建建（构）筑物设计文件进行审查，应当就雷电防护装置的设计征求气象主管机构的意见；对新建、改建、扩建建（构）筑物进行竣工验收，应当同时验收雷电防护装置并有气象主管机构参加。雷电易发区内的矿区、旅游景点或者投入使用的建（构）筑物、设施需要单独安装雷电防护装置的，雷电防护装置的设计审核和竣工验收由县级以上地方气象主管机构负责。
第二十四条 专门从事雷电防护装置设计、施工、检测的单位应当具备下列条件，取得国务院气象主管机构或者省、自治区、直辖市气象主管机构颁发的资质证：
（一）有法人资格；
（二）有固定的办公场所和必要的设备、设施；
（三）有相应的专业技术人员；
（四）有完备的技术和质量管理制度；
（五）国务院气象主管机构规定的其他条件。
从事电力、通信雷电防护装置检测的单位的资质证由国务院气象主管机构和国务院电力或者国务院通信主管部门共同颁发。依法取得建设工程设计、施工资质的单位，可以在核准的资质范围内从事建设工程雷电防护装置的设计、施工。
第二十五条 地方各级人民政府、有关部门应当根据本地气象灾害发生情况，加强农村地区气象灾害预防、监测、信息传播等基础设施建设，采取综合措施，做好农村气象灾害防御工作。
第二十六条 各级气象主管机构应当在本级人民政府的领导和协调下，根据实际情况组织开展人工影响天气工作，减轻气象灾害的影响。
第二十七条 县级以上人民政府有关部门在国家重大建设工程、重大区域性经济开发项目和大型太阳能、风能等气候资源开发利用项目以及城乡规划编制中，应当统筹考虑气候可行性和气象灾害的风险性，避免、减轻气象灾害的影响。
第三章 监测、预报和预警
第二十八条 县级以上地方人民政府应当根据气象灾害防御的需要，建设应急移动气象灾害监测设施，健全应急监测队伍，完善气象灾害监测体系。
县级以上人民政府应当整合完善气象灾害监测信息网络，实现信息资源共享。
第二十九条 各级气象主管机构及其所属的气象台站应当完善灾害性天气的预报系统，提高灾害性天气预报、警报的准确率和时效性。
各级气象主管机构所属的气象台站、其他有关部门所属的气象台站和与灾害性天气监测、预报有关的单位应当根据气象灾害防御的需要，按照职责开展灾害性天气的监测工作，并及时向气象主管机构和有关灾害防御、救助部门提供雨情、水情、风情、旱情等监测信息。
各级气象主管机构应当根据气象灾害防御的需要组织开展跨地区、跨部门的气象灾害联合监测，并将人口密集区、农业主产区、地质灾害易发区域、重要江河流域、森林、草原、渔场作为气象灾害监测的重点区域。
第三十条 各级气象主管机构所属的气象台站应当按照职责向社会统一发布灾害性天气警报和气象灾害预警信号，并及时向有关灾害防御、救助部门通报；其他组织和个人不得向社会发布灾害性天气警报和气象灾害预警信号。
气象灾害预警信号的种类和级别，由国务院气象主管机构规定。
第三十一条 广播、电视、报纸、电信等媒体应当及时向社会播发或者刊登当地气象主管机构所属的气象台站提供的适时灾害性天气警报、气象灾害预警信号，并根据当地气象台站的要求及时增播、插播或者刊登。
第三十二条 县级以上地方人民政府应当建立和完善气象灾害预警信息发布系统，并根据气象灾害防御的需要，在交通枢纽、公共活动场所等人口密集区域和气象灾害易发区域建立灾害性天气警报、气象灾害预警信号接收和播发设施，并保证设施的正常运转。
乡（镇）人民政府、街道办事处应当确定人员，协助气象主管机构、民政部门开展气象灾害防御知识宣传、应急联络、信息传递、灾害报告和灾情调查等工作。
第三十三条 各级气象主管机构应当做好太阳风暴、地球空间暴等空间天气灾害的监测、预报和预警工作。
第四章 应急处置
第三十四条 各级气象主管机构所属的气象台站应当及时向本级人民政府和有关部门报告灾害性天气预报、警报情况和气象灾害预警信息。
县级以上地方人民政府、有关部门应当根据灾害性天气警报、气象灾害预警信号和气象灾害应急预案启动标准，及时作出启动相应应急预案的决定，向社会公布，并报告上一级人民政府；必要时，可以越级上报，并向当地驻军和可能受到危害的毗邻地区的人民政府通报。
发生跨省、自治区、直辖市大范围的气象灾害，并造成较大危害时，由国务院决定启动国家气象灾害应急预案。
第三十五条 县级以上地方人民政府应当根据灾害性天气影响范围、强度，将可能造成人员伤亡或者重大财产损失的区域临时确定为气象灾害危险区，并及时予以公告。
第三十六条 县级以上地方人民政府、有关部门应当根据气象灾害发生情况，依照《中华人民共和国突发事件应对法》的规定及时采取应急处置措施；情况紧急时，及时动员、组织受到灾害威胁的人员转移、疏散，开展自救互救。
对当地人民政府、有关部门采取的气象灾害应急处置措施，任何单位和个人应当配合实施，不得妨碍气象灾害救助活动。
第三十七条 气象灾害应急预案启动后，各级气象主管机构应当组织所属的气象台站加强对气象灾害的监测和评估，启用应急移动气象灾害监测设施，开展现场气象服务，及时向本级人民政府、有关部门报告灾害性天气实况、变化趋势和评估结果，为本级人民政府组织防御气象灾害提供决策依据。
第三十八条 县级以上人民政府有关部门应当按照各自职责，做好相应的应急工作。
民政部门应当设置避难场所和救济物资供应点，开展受灾群众救助工作，并按照规定职责核查灾情、发布灾情信息。
卫生主管部门应当组织医疗救治、卫生防疫等卫生应急工作。
交通运输、铁路等部门应当优先运送救灾物资、设备、药物、食品，及时抢修被毁的道路交通设施。
住房城乡建设部门应当保障供水、供气、供热等市政公用设施的安全运行。
电力、通信主管部门应当组织做好电力、通信应急保障工作。
国土资源部门应当组织开展地质灾害监测、预防工作。
农业主管部门应当组织开展农业抗灾救灾和农业生产技术指导工作。
水利主管部门应当统筹协调主要河流、水库的水量调度，组织开展防汛抗旱工作。
公安部门应当负责灾区的社会治安和道路交通秩序维护工作，协助组织灾区群众进行紧急转移。
第三十九条 气象、水利、国土资源、农业、林业、海洋等部门应当根据气象灾害发生的情况，加强对气象因素引发的衍生、次生灾害的联合监测，并根据相应的应急预案，做好各项应急处置工作。
第四十条 广播、电视、报纸、电信等媒体应当及时、准确地向社会传播气象灾害的发生、发展和应急处置情况。
第四十一条 县级以上人民政府及其有关部门应当根据气象主管机构提供的灾害性天气发生、发展趋势信息以及灾情发展情况，按照有关规定适时调整气象灾害级别或者作出解除气象灾害应急措施的决定。
第四十二条 气象灾害应急处置工作结束后，地方各级人民政府应当组织有关部门对气象灾害造成的损失进行调查，制定恢复重建计划，并向上一级人民政府报告。
第五章 法律责任
第四十三条 违反本条例规定，地方各级人民政府、各级气象主管机构和其他有关部门及其工作人员，有下列行为之一的，由其上级机关或者监察机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规定编制气象灾害防御规划或者气象灾害应急预案的；
（二）未按照规定采取气象灾害预防措施的；
（三）向不符合条件的单位颁发雷电防护装置设计、施工、检测资质证的；
（四）隐瞒、谎报或者由于玩忽职守导致重大漏报、错报灾害性天气警报、气象灾害预警信号的；
（五）未及时采取气象灾害应急措施的；
（六）不依法履行职责的其他行为。
第四十四条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府或者有关部门责令改正；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规定采取气象灾害预防措施的；
（二）不服从所在地人民政府及其有关部门发布的气象灾害应急处置决定、命令，或者不配合实施其依法采取的气象灾害应急措施的。
第四十五条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上气象主管机构或者其他有关部门按照权限责令停止违法行为，处5万元以上10万元以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；给他人造成损失的，依法承担赔偿责任：
（一）无资质或者超越资质许可范围从事雷电防护装置设计、施工、检测的；
（二）在雷电防护装置设计、施工、检测中弄虚作假的。
第四十六条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上气象主管机构责令改正，给予警告，可以处5万元以下的罚款；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予处罚：
（一）擅自向社会发布灾害性天气警报、气象灾害预警信号的；
（二）广播、电视、报纸、电信等媒体未按照要求播发、刊登灾害性天气警报和气象灾害预警信号的；
（三）传播虚假的或者通过非法渠道获取的灾害性天气信息和气象灾害灾情的。
第六章 附 则
第四十七条 中国人民解放军的气象灾害防御活动，按照中央军事委员会的规定执行。
第四十八条 本条例自2010年4月1日起施行。
荆州市人民政府关于印发《荆州市职工基本医疗保险暂行规定》的通知
湖北省荆州市人民政府
荆州市人民政府关于印发《荆州市职工基本医疗保险暂行规定》的通知（荆政规〔2012〕1号）
各县、市、区人民政府，荆州开发区，荆州大遗址保护区，市政府各部门：
《荆州市职工基本医疗保险暂行规定》已经2011年12月26日市人民政府常务会议审议通过，现予公布，请遵照执行。
荆州市人民政府
二○一二年二月二十三日
荆州市职工基本医疗保险暂行规定
第一章 总则
第一条 为进一步完善我市职工基本医疗保险制度，规范我市医疗保险管理，提升医疗保障服务水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和省关于深化医药卫生体制改革的精神，结合我市实际，制定本规定。
第二条 建立职工基本医疗保险制度的原则：
（一）职工基本医疗保险的水平要与本市经济发展水平相适应；
（二）职工基本医疗保险遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则；
（三）职工基本医疗保险实行市级统筹和属地管理。
第三条 市人力资源和社会保障行政主管部门（以下简称市人社部门）负责全市职工基本医疗保险管理工作。其主要职责是：
（一）贯彻落实职工医疗保险的方针政策，制定本地职工医疗保险的具体规定和制度；
（二）编制职工医疗保险的发展规划；
（三）对医疗保险经办机构实施监督和管理；
（四）对定点医疗机构和零售药店进行定点资格认定；
（五）负责监督、检查医疗保险政策、制度的执行，会同有关部门对参保单位、参保人员、定点医疗机构和定点药店及其工作人员违反职工医疗保险规定的行为进行处理；
（六）会同物价、卫生、食品药品监管等部门监督、检查定点医疗机构和定点药店的收费标准及医疗技术服务质量。
第四条 医疗保险经办机构的主要职责是：
（一）负责医疗保险基金的管理；
（二）负责参保单位或个人选择定点医疗机构的确认；
（三）编制医疗保险基金的预决算；
（四）受理参保单位、参保人员有关医疗保险的查询事宜；
（五）提出改进和完善医疗保险制度的建议和意见；
（六）负责定点医疗机构、定点零售药店医疗保险服务协议的签订，并对其实施监督和管理。
第五条 医疗保险经办机构的人员经费和经办基本运行费用、管理费用，医疗保险实时监控系统经费，反欺诈经费，按照国家规定纳入同级财政全额预算。
第六条 发展和改革、财政、卫生、食品药品监管、审计、物价、税务等部门和工会组织应当在各自职责范围内负责有关的职工基本医疗保险工作。
第二章 参保范围
第七条 职工基本医疗保险的参保范围：
（一）荆州市行政区域内的机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）及其职工；
（二）自愿参加基本医疗保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下简称灵活就业人员）；
（三）领取失业保险金期间的失业人员。
第三章 基金筹集
第八条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。
第九条 用人单位和职工按下列规定缴纳基本医疗保险费：
（一）用人单位按上年度本单位职工工资总额的8%缴费，职工按上年度本人工资的2%缴费。
（二）职工工资总额按统计部门规定的统计口径计算。单位职工平均工资高于统筹地区上年度职工平均工资300%的，以统筹地区上年度职工平均工资的300%作为缴费工资基数；单位职工平均工资低于统筹地区上年度职工平均工资的，以统筹地区上年度职工平均工资作为缴费工资基数；无法认定工资总额的用人单位，以全市上年度职工月平均工资乘以在职职工人数为基数缴纳。
职工个人工资高于本地职工月平均工资300%以上部分不计入缴费工资基数，低于本地职工月平均工资的，按本地职工月平均工资作为缴费工资基数。
（三）退休人员缴费按最低缴费年限制度执行。
参保人员达到法定退休年龄办理退休时，参加职工基本医疗保险的累计缴费年限男年满30年、女年满25年，且实际缴费年限满12年（即144个月），退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受基本医疗保险待遇。
我市实行城镇职工基本医疗保险制度以前已参加工作且经人社部门认定的工龄、退役士兵的服现役年限、转业军人的军龄，视同职工基本医疗保险缴费年限，但视同缴费年限男不高于18年、女不高于13年。
参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄时，未达到规定缴费年限的，以全市上年度职工平均工资为基数一次性缴纳医疗保险费到规定年限；一次性缴费的费率，用人单位的职工为全市用人单位和职工参保的费率之和（即10%），灵活就业人员可选择5%或10%的比例。因用人单位原因缴费年限未达到规定的，应缴费用由用人单位承担；因本人原因缴费年限未达到规定的，应缴费用由本人承担；用人单位主体消失的，应缴费用由本人承担。
第十条 灵活就业人员参加职工基本医疗保险，以全市上年度职工平均工资为基数，可选择按5%或10%的比例缴费，所需费用由本人承担。
第十一条 领取失业保险金期间的失业人员参加职工基本医疗保险，由失业保险经办机构办理登记、缴费手续，以全市上年度职工平均工资为基数，按10%的比例缴费，费用从失业保险基金中列支，个人不缴费。
第十二条 职工基本医疗保险基金的构成：
（一）用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）基金的利息收入和增值收入；
（三）按规定收取的滞纳金；
（四）财政补贴；
（五）法律、法规规定的其他收入。
个人账户与统筹基金的建立
第十三条 用人单位职工个人账户以本人缴费工资为基数，按3.5%的比例划入。
第十四条 灵活就业人员按5%比例缴费的不划个人账户；按10%比例缴费的，以上年度职工平均工资为基数，按3.5%的比例划入个人账户。
第十五条 参加职工基本医疗保险年限达到规定最低缴费年限的退休人员，个人账户按以下标准划入：
（一）累计参保年限内一直以统账结合方式参加职工基本医疗保险的退休人员，个人账户以上年度本人退休费或养老金为基数，按4.2%的比例划入；
（二）累计参保年限内一直以单建统筹方式参加职工基本医疗保险（即住院医疗保险）的退休人员，不划个人账户；
（三）累计参保年限内既以统账结合方式参加职工基本医疗保险，又以单建统筹方式参加职工基本医疗保险的退休人员，个人账户以上年度本人退休费或养老金为基数，按4.2%的比例乘以参加统账结合的职工医疗保险年限占累计参保年限的比值划入。
第十六条 达到规定的累计缴费年限但未建立个人账户的退休人员，通过建立职工基本医疗保险普通门诊统筹制度解决其门诊医疗保险待遇。具体办法另行制定。
未达到规定的累计缴费年限且不愿一次性补缴医疗保险费的退休人员，可以按灵活就业人员缴费标准继续缴纳至规定年限。继续缴费期间，个人账户按不同缴费率对应的标准划入。
第十七条 用人单位欠缴医疗保险费期间，职工个人账户暂停划入。用人单位补缴后，按规定划入。用人单位因欠缴医疗保险费被暂停医疗待遇期间，职工发生的住院基本医疗费用由用人单位承担。
第十八条 统筹基金主要用于支付住院、门诊慢性病部分治疗项目和普通门诊统筹的医疗费用。个人账户资金主要用于支付门诊和定点零售药店发生的就医、购药费用，也可用于支付本人住院医疗费用的个人自付部分。
第十九条 参保人员在省内跨市流动就业时，按规定办理职工基本医疗保险关系转移接续，个人账户资金随职工基本医疗保险关系一同转移，缴费年限按规定累计计算，重复参保期间的缴费年限不重复计算。
参保人员跨省流动就业的职工基本医疗保险关系转移接续，按国家规定执行。
第二十条 基本医疗保险基金的银行计息办法按照国家有关规定执行。
第二十一条 个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。
第五章基本医疗待遇
第二十二条 按照用人单位职工缴费率参保的人员享受住院、门诊慢性病、个人账户待遇；按5%比例缴费参保的人员享受住院、门诊慢性病待遇；达到规定的缴费年限但未建立个人账户的退休人员享受住院、门诊慢性病和普通门诊统筹待遇。
第二十三条 起付线以上、最高支付限额以下、政策范围内的住院医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付范围。
第二十四条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照相关规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十五条 建立基本医疗保险参保职工门诊慢性病制度，医疗费用由统筹基金和个人支付。
门诊普通慢性病对象所发生的门诊基本医疗用药费用，由统筹基金支付65%、个人自付35%。
门诊特殊慢性病对象所发生的门诊基本医疗用药费用，由统筹基金支付90%、个人自付10%。
门诊慢性病病种及“定点、定药、定量、定额”管理办法另行制定。
第二十六条 统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用按规定从基本医疗保险统筹基金中支付。起付标准以内的医疗费用，由参保人员个人承担。
（一）起付标准：按我市上年度同等级医疗机构的医疗保险参保人员均次住院医疗费用的12%确定。转诊异地住院治疗住院起付标准为我市三级定点医疗机构起付标准，退休人员在三级定点医疗机构住院的起付线比在职人员减少100元。精神病患者在精神病医院住院不设起付线。
住院期间，在市级统筹区域内由低等级定点医疗机构转往高等级定点医疗机构，仅支付住院起付标准差额部分。在市级统筹区域内由高等级定点医疗机构转往低等级定点医疗机构，不再支付住院起付线。
（二）基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为上年度全市职工年平均工资的6倍。统筹基金年度最高支付限额以上的费用可通过大额医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等方式解决。
（三）职工住院基本医疗费用政策范围内的报销比例：三级定点医疗机构统筹基金支付85%、个人自付15%；二级定点医疗机构统筹基金支付87.5%、个人自付12.5%；一级定点医疗机构统筹基金支付95%、个人自付5%。
转诊异地住院治疗的，个人自付10%后，再按三级定点医疗机构报销比例报销。转诊异地定点医疗机构由医疗保险经办机构每年向社会公布。
第二十七条 灵活就业人员异地自谋职业期间因急诊入院、转诊异地住院治疗及经医疗保险经办机构批准的异地居住退休人员异地就医发生的住院基本医疗费用,个人先自付10%后,再按我市统筹区域内基本医疗保险待遇标准执行。异地居住退休人员应按照就近就医的原则，选择1至2所当地定点医疗机构作为本人异地就医定点医疗机构。转诊异地定点医疗机构由医疗保险经办机构每年向社会公布。
用人单位职工因公出差急诊入院和用人单位异地工作的人员，异地就医的住院基本医疗费用按我市统筹区域内基本医疗保险待遇标准执行。
第二十八条 用人单位新参保人员从参保登记的次月享受待遇；灵活就业人员首次参保从参保并缴费的次月享受待遇；续保人员超过规定缴费时间在3个月内的，从足额补缴后的缴费当月开始享受待遇；超过规定缴费时间3个月及以上仍未缴费的人员，从足额补缴后的缴费当月起延迟3个月（含缴费当月）开始享受待遇。
第六章乙类诊疗服务项目和乙类用药规定
第二十九条 参保职工门诊使用省统一规定的乙类诊疗服务项目、乙类药品所发生的费用按基本医疗保险规定的门诊医疗待遇和管理办法执行。
第三十条 参保职工住院使用省统一规定的乙类诊疗服务项目、乙类药品的，应经诊治医生提出申请、临床科室主任签字、告知病人或者家属同意后进行，所发生的基本医疗费用由统筹基金支付75%、个人自付25%。乙类诊疗服务项目、乙类药品报销的费用纳入统筹基金支付累计。
第三十一条 门诊紧急抢救需使用职工医疗保险药品目录外的药品，所发生的费用按基本医疗保险门诊医疗待遇执行。参保职工住院紧急抢救所使用药品目录外的药品，按乙类药品规定的报销待遇执行，并使用社会保障卡结算。临床科室应在使用后三日内将使用的药品及费用情况报本院医保科登记备案，医疗保险经办机构定期进行审核。
第三十二条 定点医疗机构应向人社部门提供有关特殊检查、治疗设备的购置价格、临床适应症及疗效、物价收费标准等材料，由人社部门根据区域卫生规划要求统筹确认后，为参保职工提供服务，并使用社会保障卡结算费用。未经人社部门确认的特殊检查、治疗仪器，其所发生的一切费用，医疗保险基金不予支付。
第七章经办管理
第三十三条 用人单位应当自成立之日起30日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地医疗保险经办机构申请办理基本医疗保险参保登记。医疗保险经办机构应当自收到申请之日起15日内予以审核办理，发给社会保险参保登记证件。
用人单位的基本医疗保险参保登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到医疗保险经办机构办理变更或者注销基本医疗保险参保登记。
第三十四条 用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向医疗保险经办机构申请办理基本医疗保险参保登记。用人单位应当自人员发生变动之日起30日内到医疗保险经办机构办理变更手续。
灵活就业人员应当向医疗保险经办机构申请办理基本医疗保险参保登记。
第三十五条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳基本医疗保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工个人应当缴纳的基本医疗保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳基本医疗保险费的明细情况告知本人。
灵活就业人员按年度直接向医疗保险费征收机构缴纳医疗保险费。
第三十六条 基本医疗保险费征收机构应当依法按时足额征收基本医疗保险费，并将缴费情况定期告知用人单位、个人和医疗保险经办机构。
第三十七条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。人社部门对符合条件的医疗机构和零售药店予以定点资格认定。医疗保险经办机构对定点医疗机构和定点零售药店确定后签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务，规范服务行为。
定点医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十八条 参保人员持社会保障卡可按规定在全市取得定点资格的医疗机构和零售药店就医、购药。
第三十九条 参保职工不得指定医生开药，不得要求医生超规定开药，临床医师不得开“搭车方、大处方、人情方”。原则上门诊用药量为：急性病3—5日量，慢性病7—10日量，因病情需超量用药的需报医疗保险经办机构批准。
第四十条 参保职工出院带药量一般不超过7天，慢性病不超过15天，如因病情需要增加出院带药量的，需报医疗保险经办机构批准。
第四十一条 享受基本医疗保险待遇的人员需要转诊、转院的，应遵守转诊制度。
因本市三级定点医疗机构及专科医院技术设备等条件限制需转市外的，应先由三级定点医疗机构或专科医院组织院内或院外会诊，经医院医务科和医保科审核，医疗保险经办机构同意后办理转院手续。未经批准自行转外地诊治所发生的费用不予报销。
参保人员因病确需转往统筹区域外住院治疗的，须由统筹区域内最高等级定点医疗机构或专科医院提出转院申请，经医疗保险经办机构核准备案方可异地转诊、转院治疗。未经核准备案转诊、转院治疗的，所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
第四十二条 参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院的，应在3个工作日内在医疗保险经办机构办理备案手续；逾期不办备案手续所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
第四十三条 在外就医所发生的费用在审核报销时需出具社会保障卡、门诊病历（含检查单、处方）或出院小结、医嘱、住院费用清单、有效票据等。
第四十四条 定点医疗机构应当建立和完善基本医疗保险内部管理制度，严格执行基本医疗保险各项政策规定和医疗服务协议，严格控制基本医疗保险范围外费用，为参保患者提供优质的医疗服务。
第四十五条 定点医疗机构和定点零售药店应对人社部门、医疗保险经办机构医疗保险管理工作进行监督，提出意见和建议，对其工作人员违规违纪问题，可以向有关部门检举。
第四十六条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算医疗费用，采取总额预算、定额结算、单病种付费、项目付费等相结合的方式。具体办法另行制定。
医疗保险经办机构对在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用经审核符合规定的，按协议支付。
第八章统筹基金不予支付的范围
第四十七条 不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
其他不予支付的项目按国家、省有关规定执行。
第九章基金管理与监督
第四十八条 基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，也不得用于平衡其他财政预算。
第四十九条 基本医疗保险基金通过预算实现收支平衡。
基本医疗保险基金预算草案由医疗保险经办机构编制，经市财政、人社部门审核汇总后联合报市政府审批。
市人民政府要定期向本级人大常委会报告全市基本医疗保险基金的收支、管理及投资运营情况。
第五十条 基本医疗保险基金预算草案经市政府批准后，由医疗保险经办机构具体执行。医疗保险经办机构应严格按照批准的预算和规定的程序执行，并定期向人社、财政部门报告。
第五十一条 基本医疗保险基金预算不得随意调整。在执行中因特殊情况需要增加支出或减少收入，应当编制基金预算调整方案。基金预算调整由医疗保险经办机构提出调整方案，经市财政、人社部门审核汇总后联合报市政府审批。
第五十二条 医疗保险经办机构应按有关规定编制年度基本医疗保险基金决算草案，经市财政、人社部门审核汇总后联合报市政府审批。
第五十三条 人社部门应建立基本医疗保险基金监督机制，对基本医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。基本医疗保险基金检查结果应当定期向社会公布。
人社部门对医疗保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：
（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；
（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；
（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。
第五十四条 财政、审计部门应当按照各自职责，对基本医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
第五十五条 建立定点医疗机构的监督考核制度。人社部门会同有关部门，对定点医疗机构执行基本医疗保险政策规定及定点医疗机构服务协议情况进行考核。
第五十六条 医疗保险经办机构应建立健全基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，做好基本医疗保险基金筹集、管理和支付工作。
第五十七条 基本医疗保险基金的收支、管理等情况接受社会保险监督委员会的监督，同时，接受社会监督。
第十章 法律责任
第五十八条 用人单位在规定时限内不办理医疗保险登记的，由人社部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
第五十九条 用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收0.5‰的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
第六十条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的医疗机构、药品经营单位以及参保人员，由人社部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。属于医疗服务机构的，解除服务协议，取消定点资格；对有执业资格的直接负责主管人员和其他直接责任人员，依法吊销其执业资格。
第六十一条 医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由人社部门责令改正；给医疗保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）未履行医疗保险法定职责的；
（二）未将医疗保险基金存入财政专户的；
（三）克扣或者拒不按时支付医疗保险待遇的；
（四）丢失或者篡改缴费记录、享受医疗保险待遇记录等医疗保险数据、个人权益记录的；
（五）其他违反医疗保险法律、法规行为的。
第六十二条 医疗保险费征收机构擅自更改医疗保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收医疗保险费的，由有关部门责令其追缴应当缴纳的医疗保险费或者退还不应当缴纳的医疗保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第六十三条 违反社会保险法律规定，隐匿、转移、侵占、挪用医疗保险基金或者违规投资运营的，由人社、财政、审计部门责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第六十四条 人社部门和其他有关部门、医疗保险经办机构、医疗保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。
第六十五条 国家工作人员在医疗保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，根据相关规定进行处理。
第六十六条 对检举、举报侵占医疗保险基金行为有功人员进行奖励，奖励资金纳入财政预算。
第十一章 附则
第六十七条 根据本市经济发展及基本医疗保险基金营运状况，市人社部门会同财政部门可以对基本医疗保险政策提出调整意见，经市政府批准后实施。市人社部门每年应定期公布职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额、起付线及灵活就业人员缴费标准。
第六十八条 职工基本医疗保险根据参保人员不同医疗需求，建立以基本医疗保险为主体，大额医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助、离休干部医疗费保障等相结合的多层次医疗保障体系。相关具体办法另行制定。
第六十九条 本规定具体应用中的问题，由荆州市人力资源和社会保障局负责解释。
第七十条 本规定有效期2年，自2012年1月1日起施行，其中退休人员最低缴费年限制度和领取失业保险金的失业人员医疗保险政策自2011年7月1日起施行。《荆州市人民政府关于印发荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法的通知》（荆政发〔2008〕19号）同时废止。
湖北省职工基本医疗保险政策颁布实施后，本暂行规定与省职工基本医疗保险政策不一致的，按省职工基本医疗保险政策执行。
