国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知
国务院办公厅
国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知
国办发〔2010〕58号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。各地区、各有关部门要解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义。要抓紧清理和修改涉及非公立医疗机构准入、执业、监管等方面的文件，结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续健康发展。要加强政策解读，引导社会各界正确认识非公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。
国务院办公厅
二○一○年十一月二十六日
关于进一步鼓励和引导社会资本
举办医疗机构的意见
发展改革委 卫生部 财政部 商务部
人力资源社会保障部
坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫生体制改革的基本原则和方向。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，完善和落实优惠政策，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇，现就鼓励和引导社会资本举办医疗机构提出以下意见：
一、放宽社会资本举办医疗机构的准入范围
（一）鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。社会资本可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。卫生、民政、工商、税务等相关部门要依法登记，分类管理。鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，支持举办营利性医疗机构。鼓励有资质人员依法开办个体诊所。
（二）调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。非公立医疗机构的设置应符合本地区区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。各地在制定和调整本地区区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时，要给非公立医疗机构留有合理空间。需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。
（三）合理确定非公立医疗机构执业范围。卫生部门负责对非公立医疗机构的类别、诊疗科目、床位等执业范围进行审核，确保非公立医疗机构执业范围与其具备的服务能力相适应。对符合申办条件、具备相应资质的，应予以批准并及时发放相应许可，不得无故限制非公立医疗机构执业范围。
（四）鼓励社会资本参与公立医院改制。要根据区域卫生规划，合理确定公立医院改制范围。引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构，适度降低公立医院的比重，促进公立医院合理布局，形成多元化办医格局。要优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制。公立医院改制可在公立医院改革试点地区以及部分国有企业所办医院先行试点，卫生部门要会同有关部门及时总结经验，制定出台相关办法。在改制过程中，要按照严格透明的程序和估价标准对公立医院资产进行评估，加强国有资产处置收益管理，防止国有资产流失；按照国家政策规定制定改制单位职工安置办法，保障职工合法权益。
（五）允许境外资本举办医疗机构。进一步扩大医疗机构对外开放，将境外资本举办医疗机构调整为允许类外商投资项目。允许境外医疗机构、企业和其他经济组织在我国境内与我国的医疗机构、企业和其他经济组织以合资或合作形式设立医疗机构，逐步取消对境外资本的股权比例限制。对具备条件的境外资本在我国境内设立独资医疗机构进行试点，逐步放开。境外资本既可举办营利性医疗机构，也可以举办非营利性医疗机构。鼓励境外资本在我国中西部地区举办医疗机构。
香港、澳门特别行政区和台湾地区的资本在内地举办医疗机构，按有关规定享受优先支持政策。
（六）简化并规范外资办医的审批程序。中外合资、合作医疗机构的设立由省级卫生部门和商务部门审批，其中设立中医、中西医结合、民族医医院的应征求省级中医药管理部门意见。外商独资医疗机构的设立由卫生部和商务部审批，其中设立中医、中西医结合、民族医医院的应征求国家中医药局意见。具体办法由相关部门另行制定。
二、进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境
（七）落实非公立医疗机构税收和价格政策。社会资本举办的非营利性医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价，提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策。营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。
（八）将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围。非公立医疗机构凡执行政府规定的医疗服务和药品价格政策，符合医保定点相关规定，人力资源社会保障、卫生和民政部门应按程序将其纳入城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险、生育保险等社会保障的定点服务范围，签订服务协议进行管理，并执行与公立医疗机构相同的报销政策。各地不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件。
（九）优化非公立医疗机构用人环境。非公立医疗机构与医务人员依法签订劳动合同，按照国家规定参加社会保险。鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动，有关单位和部门应按有关规定办理执业变更、人事劳动关系衔接、社会保险关系转移、档案转接等手续。医务人员在学术地位、职称评定、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面不受工作单位变化的影响。
（十）改善非公立医疗机构外部学术环境。非公立医疗机构在技术职称考评、科研课题招标及成果鉴定、临床重点学科建设、医学院校临床教学基地及住院医师规范化培训基地资格认定等方面享有与公立医疗机构同等待遇。
各医学类行业协会、学术组织和医疗机构评审委员会要平等吸纳非公立医疗机构参与，保证非公立医疗机构占有与其在医疗服务体系中的地位相适应的比例，保障非公立医疗机构医务人员享有承担与其学术水平和专业能力相适应的领导职务的机会。
（十一）支持非公立医疗机构配置大型设备。支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设备。
非公立医疗机构配备大型医用设备，由相应卫生部门实行统一规划、统一准入、统一监管。各地制定和调整大型医用设备配置规划应当充分考虑当地非公立医疗机构的发展需要，合理预留空间。卫生部门在审批非公立医疗机构及其开设的诊疗科目时，对其执业范围内需配备的大型医用设备一并审批，凡符合配置标准和使用资质的不得限制配备。
（十二）鼓励政府购买非公立医疗机构提供的服务。鼓励采取招标采购等办法，选择符合条件的非公立医疗机构承担公共卫生服务以及政府下达的医疗卫生支农、支边、对口支援等任务。支持社会资本举办的社区卫生服务机构、个体诊所等非公立医疗机构在基层医疗卫生服务体系中发挥积极作用。
非公立医疗机构在遇有重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的突发公共卫生事件时，应执行政府下达的指令性任务，并按规定获得政府补偿。
鼓励各地在房屋建设、设备购置及人员培养等方面，对非公立医疗机构给予积极扶持。
（十三）鼓励对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠。鼓励企业、事业单位、社会团体以及个人等对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠，并落实相关税收优惠政策。鼓励红十字会、各类慈善机构、基金会等出资举办非营利性医疗机构，或与社会资本举办的非营利性医疗机构建立长期对口捐赠关系。
（十四）完善非公立医疗机构土地政策。有关部门要将非公立医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用政策。非营利性医疗机构不得擅自改变土地用途，如需改变，应依法办理用地手续。
（十五）畅通非公立医疗机构相关信息获取渠道。要保障非公立医疗机构在政策知情和信息、数据等公共资源共享方面与公立医疗机构享受同等权益。要提高信息透明度，按照信息公开的有关规定及时公布各类卫生资源配置规划、行业政策、市场需求等方面的信息。
（十六）完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。社会资本举办的非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构，确需转变的，需经原审批部门批准并依法办理相关手续；社会资本举办的营利性医疗机构转换为非营利性医疗机构，可提出申请并依法办理变更手续。变更后，按规定分别执行国家有关价格和税收政策。
（十七）完善非公立医疗机构退出的相关政策。非公立医疗机构如发生产权变更，可按有关规定处置相关投资。非公立医疗机构如发生停业或破产，按照有关规定执行。
三、促进非公立医疗机构持续健康发展
（十八）引导非公立医疗机构规范执业。非公立医疗机构作为独立法人实体，自负盈亏，独立核算，独立承担民事责任。非公立医疗机构要执行医疗机构管理条例及其实施细则等法规和相关规定，提供医疗服务要获得相应许可。严禁非公立医疗机构超范围服务，依法严厉打击非法行医活动和医疗欺诈行为。规范非公立医疗机构医疗广告发布行为，严禁发布虚假、违法医疗广告。卫生部门要把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，通过日常监督管理、医疗机构校验和医师定期考核等手段，对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核。
建立社会监督机制，将医疗质量和患者满意度纳入对非公立医疗机构日常监管范围。发挥医疗保险对医保定点机构的激励约束作用，促进非公立医疗机构提高服务质量，降低服务成本。
（十九）促进非公立医疗机构守法经营。非公立医疗机构要严格按照登记的经营性质开展经营活动，使用税务部门监制的符合医疗卫生行业特点的票据，执行国家规定的财务会计制度，依法进行会计核算和财务管理，并接受相关部门的监督检查。非营利性医疗机构所得收入除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展。对违反经营目的、收支结余用于分红或变相分红的，卫生部门要责令限期改正；情节严重的，按规定责令停止执业，并依法追究法律责任。营利性医疗机构所得收益可用于投资者经济回报。非公立医疗机构要按照临床必需的原则为患者提供适当的服务，严禁诱导医疗和过度医疗。对不当谋利、损害患者合法权益的，卫生部门要依法惩处并追究法律责任。财政、卫生等相关部门要进一步完善和落实营利性和非营利性医疗机构财务、会计制度及登记管理办法。充分发挥会计师事务所对非公立医疗机构的审计监督作用。
（二十）加强对非公立医疗机构的技术指导。人力资源社会保障和卫生等部门要按照非公立医疗机构等级，将其纳入行业培训等日常指导范围。各地开展医疗卫生专业技术人才继续教育、技能人才职业技能培训、全科医生培养培训和住院医师规范化培训等专业人员教育培训，要考虑非公立医疗机构的人才需求，统筹安排。
（二十一）提高非公立医疗机构的管理水平。鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制度，建立规范的法人治理结构，加强成本控制和质量管理，聘用职业院长负责医院管理。支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务。鼓励非公立医疗机构采用各种方式聘请或委托国内外具备医疗机构管理经验的专业机构，在明确权责关系的前提下参与医院管理，提高管理效率。指导非公立医疗机构依法实施劳动合同制度，建立和完善劳动规章制度。
（二十二）鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构，引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展，实施品牌发展战略，树立良好的社会信誉和口碑。鼓励非公立医疗机构加强临床科研和人才队伍建设。
（二十三）培育和增强非公立医疗机构的社会责任感。非公立医疗机构要增强社会责任意识，坚持以病人为中心，加强医德医风建设，大力弘扬救死扶伤精神，加强医务人员执业道德建设和人文精神教育，做到诚信执业。鼓励非公立医疗机构采用按规定设立救助基金、开展义诊等多种方式回报社会。进一步培育和完善非公立医疗机构行业协会，充分发挥其在行业自律和维护非公立医疗机构合法权益等方面的积极作用。
（二十四）建立和完善非公立医疗机构投诉渠道。非公立医疗机构可以采取行政诉讼及行政复议等形式，维护自身在准入、执业、监管等方面的权益。可以向上级有关部门投诉，接到投诉的部门应依法及时处理，并将处理结果书面正式通知投诉机构。
（二十五）此前有关规定与本意见不一致的，以本意见为准。
哈尔滨市人民政府重大决策规则
黑龙江省哈尔滨市人民政府
哈尔滨市人民政府令
第2号
《哈尔滨市人民政府重大决策规则》已经2012年5月11日市人民政府第6次常务会议通过，现予发布，自2012年7月1日起施行。
市长 宋希斌
二〇一二年五月二十二日
哈尔滨市人民政府重大决策规则
第一章 总 则
第一条 为了规范市人民政府重大决策行为，健全科学、民主、依法决策机制，提高决策质量，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《全面推进依法行政实施纲要》等有关规定，制定本规则。
第二条 市人民政府重大决策的作出、执行、监督等活动，适用本规则。
第三条 本规则所称市人民政府重大决策，主要包括市人民政府权限内的下列事项：
（一）国民经济和社会发展规划、年度计划；
（二）城市总体规划、城市发展战略规划和重大专项规划；
（三）土地利用总体规划、自然资源开发利用总体规划以及生态环境保护规划；
（四）产业发展规划、产业区域布局规划；
（五）财政年度预算方案，大额度财政资金安排；
（六）政府重大投资项目和重大国有资产处置；
（七）劳动就业、社会保障、住房保障、公共交通、城区改造等重大民生项目；
（八）科技教育、文化体育、公共卫生、人口和计划生育等重大政策和重大项目；
（九）政府公共管理职能调整与改革的重大政策；
（十）社会治安、社会稳定等重大事项；
（十一）实行政府定价或者政府指导价的重要商品和服务的价格；
（十二）需要市人民政府决策的其他重大事项。
本条前款所列涉及资金的重大决策事项，其资金额度按照市人民政府有关规定确定。
第四条 市人民政府重大决策应当按照《哈尔滨市人民政府工作规则》的规定，由市长根据决策事项的需要，主持召开市人民政府全体会议或者常务会议集体讨论，在集体讨论的基础上由市长作出决定。
本规则第三条规定以外的事项，需要市人民政府决定的，分管副市长可以根据市长授权，按照职责分工召开市人民政府专题会议作出决定。
第二章 决策程序
第五条 市人民政府重大决策事项建议，应当按照下列规定提出和确定：
（一）市人民政府所属工作部门或者区、县（市）人民政府提出的重大决策事项建议，经市人民政府分管副市长审核后，报市长确定；
（二）市人民政府副秘书长、秘书长提出的重大决策事项建议，经市人民政府分管副市长审核后，报市长确定；
（三）市人民政府分管副市长提出的重大决策事项建议，报市长确定；
（四）市长直接提出并确定的重大决策事项建议；
（五）人大代表、政协委员通过建议、提案方式提出的重大决策事项建议，由有关部门研究提出意见，经市人民政府分管副市长审核后，报市长确定。
公民、法人和其他组织认为某些重大事项需要提请市人民政府决策的，可以通过市人民政府所属工作部门或者区、县（市）人民政府提出建议。
第六条 拟决策事项确定后，由市长依照部门法定行政管理职能确定重大决策承办单位，按照本规则规定负责决策前的相关工作。
拟决策事项需要多个部门或者有关单位承办的，由市长确定一个部门或者单位为牵头承办单位，其他部门或者单位为协助办理单位。
第七条 重大决策承办单位应当组织开展调查研究工作，全面、准确掌握决策所需的信息。
调查研究的内容应当包括决策事项的现状、必要性、可行性、利弊分析等。
调查研究工作完成后，重大决策承办单位应当拟订决策备选方案；对需要进行多方案比较研究的决策事项，应当拟订两个以上可供选择的决策备选方案。
第八条 对涉及经济社会发展和人民群众切身利益的重大决策事项，重大决策承办单位应当自行或者委托专门研究机构进行决策风险评估，形成风险评估报告。
风险评估报告应当对重大决策事项中经济、社会稳定、环境生态和法律后果等方面的风险作出评估，并提出防范、减缓或者化解措施。
第九条 对专业性、技术性较强的重大决策事项，重大决策承办单位应当组织专家进行咨询论证或者委托专业咨询研究机构论证，形成咨询论证报告。
咨询论证报告应当作为市人民政府决策的重要依据。
第十条 重大决策承办单位应当按照决策事项涉及的范围，征求市人民政府有关部门和区、县（市）人民政府及其他单位意见。
被征求意见的部门或者单位应当组织相关人员认真研究，明确提出意见并在规定期限内反馈。
第十一条 重大决策承办单位应当通过召开座谈会、走访、问卷调查等形式，广泛听取人大代表、政协委员、民主党派、人民团体、专家学者、基层群众等社会各界对决策备选方案的意见和建议。
第十二条 法律、法规、规章规定应当听证以及涉及重大公共利益和群众切身利益的重大决策事项，重大决策承办单位应当组织听证。
听证程序按照有关法律、法规、规章等规定执行。
第十三条 重大决策承办单位应当将各方提出的意见和建议进行归纳整理，对合理的意见和建议应当采纳；未予采纳的，应当说明理由并予以反馈。
第十四条 有关部门或者单位对决策备选方案有不同意见的，由重大决策承办单位主要负责人进行协调，达成一致意见；不能达成一致意见的，提请市人民政府分管副市长召开专题会议进行协调；涉及多位副市长分管且情况复杂、协调难度较大的，提请市长或者常务副市长召开专题会议进行协调。
第十五条 重大决策承办单位应当根据各方提出的合理意见和建议、协调意见等对决策备选方案进行修改，形成决策方案草案及说明。
第十六条 重大决策事项提交市人民政府集体讨论决定前，重大决策承办单位应当将重大决策事项提交市人民政府法制部门进行合法性审查。重大决策合法性审查主要包括下列内容：
（一）重大决策是否符合法定权限；
（二）重大决策的拟定是否符合法定程序；
（三）重大决策内容是否符合法律、法规、规章的规定；
（四）其他需要审查的合法性问题。
第十七条 重大决策承办单位应当按照《哈尔滨市人民政府工作规则》、《哈尔滨市人民政府常务会议议事规则》等规定的程序，将重大决策方案草案提报市人民政府全体会议或者常务会议讨论。
第十八条 市人民政府办公部门对重大决策承办单位提报的重大决策材料进行审查，符合提报要求的，按照程序列为市人民政府全体会议或者常务会议讨论议题；对不符合提报要求的，应当及时通知重大决策承办单位补正或者退回。
第十九条 市人民政府集体讨论重大决策方案草案，应当按照《哈尔滨市人民政府工作规则》、《哈尔滨市人民政府常务会议议事规则》等规定的议事程序进行。
市长根据集体讨论情况，对讨论的重大决策事项作出通过、不予通过、修改、搁置或者再次审议的决定。
第二十条 除依法需要保密的外，市人民政府作出的重大决策应当及时通过市人民政府公报、市人民政府网站和有关新闻媒体向社会公布，并可根据需要召开新闻发布会。
第三章 决策执行和监督
第二十一条 市人民政府办公部门应当及时对市人民政府重大决策进行工作任务和责任分解，明确重大决策执行单位和工作要求。
第二十二条 重大决策执行单位应当根据市人民政府重大决策的具体要求，制定决策执行方案，明确主管领导、具体承办机构和责任人，全面、及时、正确地贯彻执行市人民政府重大决策，确保决策执行的质量和进度。
第二十三条 重大决策执行单位应当定期向市人民政府汇报重大决策执行情况，对执行过程中出现的重大问题提出解决方案，并提请市人民政府分管副市长进行协调；涉及市人民政府多位副市长分管且问题复杂的，应当提请市长或者常务副市长召开专题会议，研究解决存在的问题，完善落实决策的措施。
第二十四条 重大决策执行单位发现市人民政府重大决策所依据的客观条件发生变化或者因不可抗力导致决策目标部分或者全部不能实现的，应当及时向市人民政府报告。
在市人民政府重大决策执行过程中，公民、法人或者其他组织认为市人民政府重大决策不适当的，可以向市人民政府提出建议。
针对市人民政府重大决策执行过程中发现的问题，市人民政府应当根据实际情况作出继续执行、停止执行、暂缓执行或者修改决策的决定。市人民政府作出停止执行、暂缓执行或者修改决策决定的，重大决策执行单位应当采取有效措施，避免或者减少损失。
第二十五条 重大决策实施后，重大决策执行单位应当自行或者委托专业评估机构，通过抽样检查、跟踪调查、评估等方式适时对重大决策实施情况进行评价，形成评价报告报市人民政府。
第二十六条 市人民政府办公部门负责市人民政府重大决策执行情况的检查、督促、考核等工作，通过跟踪检查、督促催办等方式，了解和掌握重大决策执行的情况、进度和存在的问题，并及时向市人民政府报告督查情况。
重大决策的执行和完成情况应当纳入市人民政府所属部门或者区、县（市）人民政府年度绩效考核内容，作为评比和奖惩的重要依据。
第二十七条 监察部门应当加强对有关部门和人员的重大决策职责履行和行政效能的监督，依法追究违反重大决策规定的有关人员的行政责任。
审计部门应当加强对市人民政府重大决策的资金使用效果等情况的审计监督，并将审计报告呈报市人民政府。
第二十八条 市人民政府重大决策及其执行行为，应当自觉接受市人民代表大会及其常务委员会、市政协及民主党派、舆论和社会公众监督。
第二十九条 市人民政府办公部门应当建立市人民政府重大决策档案，主要包括提请审议的决策方案草案和说明、会议纪要或者会议专项记录以及决策执行情况、执行过程中监督和反馈修正等有关材料。
第三十条 违反本规则，导致重大决策失误或者重大决策执行不力的，由监察机关或者有权机关依据有关法律、法规、规章的规定，追究负有责任的领导人员和其他直接责任人员的责任。
第四章 附 则
第三十一条 拟订地方性法规草案、制定政府规章的程序，适用《中华人民共和国立法法》、《规章制定程序条例》等有关法律、法规、规章的规定，不适用本规则。
有关突发事件应对的决策程序，适用《中华人民共和国突发事件应对法》等有关法律、法规、规章的规定，不适用本规则。
第三十二条 区、县（市）人民政府可参照本规则，制定本级人民政府重大决策规则。
第三十三条 本规则自2012年7月1日起施行。
