卫生部关于印发《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》的通知
卫医政发〔2012〕63号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，结合当前我国医院感染预防与控制工作现状，我部组织制定了《预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》。现印发给你们，请认真贯彻执行。
卫生部
2012年9月25日
预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）
为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，制定本行动计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。
二、工作目标和主要任务
（一）总目标。
以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。
——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。
——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。
——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提升医院感染监控水平。
（二）具体目标。
1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。
2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染防控措施，医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。
3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。
（三）主要任务。
1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理，根据医院感染管理有关规定，针对重点部门（重症医学科（监护病房）、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室等）和重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等），采取一揽子有效措施，严格执行各项工作要求，降低发生医院感染的风险。
2.全面落实医院感染防控措施。医疗机构要根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及医院感染监测等工作，强化责任意识，全面落实医院感染防控措施。
3.不断完善医院感染相关技术标准体系。根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际，针对医院感染重点部门、重点环节等，不断完善医院感染管理技术标准。卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细化医院感染技术标准和工作规范，科学、有效指导医院感染预防与控制工作。
4.加强医院感染质量控制中心建设。各省级卫生行政部门要结合实际，大力推进省级医院感染质量控制中心的建设，明确工作职责，全面落实责任，协助省级卫生行政部门积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进本区域医院感染管理质量持续改进，提升医院感染预防与控制能力。
5.加强医院感染组织管理和队伍建设。医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，设立医院感染管理委员会和医院感染管理部门，明确医院院长是本单位医院感染管理的第一责任人，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。
6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染管理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。要加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌医院感染。同时，要加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。
7.加强医院感染多学科合作。医院感染管理涉及感染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、药学等多学科，在医疗机构内涉及医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床检验部门、药学部门、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，建立医院感染管理的多学科、多部门合作机制，加强学科、部门间协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。
8.进一步完善医院感染监控体系。在现有医院感染监测工作的基础上，进一步完善国家级、省级、医疗机构三级医院感染监控体系，初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染监控网。建立医院感染监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度。省级卫生行政部门要建立本辖区内覆盖二级以上医院的医院感染监控网，定期公布和反馈本辖区医院感染监测情况，督促和指导本辖区医院感染管理质量持续改进。医疗机构要制订详细、可行的医院感染监控计划，结合实际积极开展医院感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染不良事件的发生。同时，根据医院信息系统的发展，加强医院感染信息系统的建设。
9.加强医院感染科学研究。加强我国医院感染管理领域的科学研究，充分发挥学术组织和科研机构的作用，积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的研究，提高医院感染预防与控制的科技支撑能力，加强科研成果转化和利用，科学指导医院感染预防与控制工作。
10.促进国际交流与合作。积极参与医院感染预防与控制全球行动，掌握国际动态，学习、借鉴和推广国际先进理念和经验，加强与国际社会在医院感染管理专业人才培养、业务技术、科学研究、管理和教育等方面的交流与合作，广泛开展与国际组织的项目合作，不断提高我国医院感染预防与控制工作水平。
三、保障措施
（一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体制改革、保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。医疗机构要将医院感染预防与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中，从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防控措施落到实处。
（二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市）要加强医院感染管理专业队伍建设，配备专门的人员负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训效果，提高人员业务工作能力和技术水平。
（三）认真贯彻落实，务求工作实效。各省级卫生行政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制订具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、分阶段达到各项目标。医疗机构应当结合本单位的具体情况，制订切实可行的工作方案，认真组织实施，确保取得实效。
（四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标，通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结评估。
转发市科委市财政局拟定的天津市科技创新专项资金管理办法的通知
天津市人民政府办公厅
转发市科委市财政局拟定的天津市科技创新专项资金管理办法的通知
津政办发〔2005〕035号
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市科委、市财政局拟定的《天津市科技创新专项资金管理办法》已经市人民政府领导同志同意，现印发给你们，请照此执行。
二○○五年六月三日
天津市科技创新专项资金管理办法
第一章总则
第一条为促进科技成果转化和高级人才引进，全面发挥科技进步对于经济社会全面、协调、可持续发展的核心引领和支撑作用，根据《国务院办公厅转发科学技术部财政部关于科技型中小企业技术创新基金的暂行规定的通知》(国办发〔1999〕47号)精神及财政财务制度的有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条天津市科技创新专项资金是市人民政府设立的用于引导本市企业及科研单位吸引优秀人才、引进具有国际先进水平高新技术和支持自主知识产权重大科技成果转化的专项资金。
第三条天津市科技创新专项资金的管理和使用，应遵照国家的有关法律、法规规定，符合国家及我市产业政策。遵循诚实申请、公开受理、择优支持、目标管理、专款专用的原则，确保天津市科技创新专项资金规范、安全和高效使用。
第四条天津市科技创新专项资金的来源主要有：
(一)财政预算安排的天津市科技创新专项资金；
(二)天津市科技创新专项资金的银行存款利息；
(三)天津市科技创新专项资金投资回收的资金；
(四)其他资金。
天津市科技创新专项资金当年未安排的资金结转下年，滚动使用。
第五条由市人民政府主管科技和财政的领导同志以及市有关部门主要负责人组成天津市科技创新专项资金领导小组，负责确定年度工作重点和审批立项等重大事项。
第六条由市科委、市财政局等部门组成天津市科技创新专项资金领导小组办公室(以下简称“办公室”)，办公室设在市科委。负责受理项目申报、项目初选和提出评估项目名单，组织天津市科技创新专项资金专家咨询委员会对申报项目的技术水平和经济效益进行评估论证，提出资助经费建议，进行日常管理、检查验收和综合统计等事项。
第七条由我市相关领域知名专家组成天津市科技创新专项资金专家咨询委员会，负责申报项目的整体技术经济评价、立项建议和执行情况、年度评估等咨询工作。
第二章 支持范围、方式与额度
第八条天津市科技创新专项资金主要用于以下方面：
(一)支持具有国际先进水平、拥有自主知识产权的重大科技创新成果转化，支持农业高科技成果转化。
(二)支持国内外拔尖人才、优秀团队和知名科研机构携带技术、资金来津创业。
(三)支持资源、环保、卫生等重大社会公益性科技工程的应用基础研究和技术开发。
(四)支持购买先进技术、引进高级人才以及科技成果转化过程中支出的聘请专家、委托中介机构等费用。
第九条根据申报项目特点，从天津市科技创新专项资金中分别以无偿资助、贷款贴息、资本金投入等方式给予资助。原则上一个申报项目只能申请一种资助方式。资助额度一般为500至1000万元，对提升我市科技竞争能力和产业升级有重大意义的申报项目上不封顶。
(一)无偿资助：主要用于技术购买费、工程咨询设计费、人员费、试验运行费、大型仪器设备费、科技基建费、国际合作费等的补贴。
(二)贷款贴息：原则上按不低于银行贷款年利息的50%给予补贴。
(三)资本金投入：经天津市科技创新专项资金领导小组批准的资本金投入项目，可由天津市科技创新专项资金领导小组明确委托有关国有资产授权经营公司进行管理。
第三章项目申请、审批与资金拨付
第十条凡符合天津市科技创新专项资金支持条件的申报项目，由项目承担单位向办公室提交立项建议书；初步审查符合要求的申报项目，经局级(或区县)主管部门审查后，向办公室正式提出立项申请。办公室随时受理申请，进行形式审查，出具受理通知书。
第十一条正式受理的申报项目，应向办公室提交以下材料：
(一)《天津市科技创新专项资金项目申请书》；
(二)《天津市科技创新专项资金项目可行性研究报告》及有关证明材料(包括成果来源和权益证明、企业法人营业执照、专利证明、高新技术企业认定证书、经审计的年度会计报表等)；
(三)局级(或区县)主管部门出具的《推荐意见书》。
第十二条天津市科技创新专项资金专家咨询委员会对受理项目的市场前景、技术创新性、技术可行性、风险性、效益性、申报单位的经营管理水平等进行客观评估、论证，并提出立项建议。办公室审核汇总后报请天津市科技创新专项资金领导小组审批，一般每季度审批一次。
第十三条按规定需要招标的受理项目，通过招标方式确定承担单位。
第十四条经天津市科技创新专项资金领导小组批准的支持项目，由办公室向项目承担单位和局级(或区县)主管部门下达立项通知和天津市科技创新专项资金计划，并与承担单位签订《天津市科技创新专项资金项目执行合同书》。
第十五条市财政局按照天津市科技创新专项资金领导小组批复的资金使用计划，将天津市科技创新专项资金及时拨付至项目单位，并负责天津市科技创新专项资金的使用管理与监督。
第四章项目管理与监督
第十六条 天津市科技创新专项资金项目承担单位应按照《天津市科技创新专项资金项目执行合同书》的有关条款，实行目标责任制管理，项目法人、首席专家分别承担实施、技术管理职责。引入中介机构推行项目监理制。
第十七条天津市科技创新专项资金项目承担单位要自觉接受办公室和监理机构对项目实施过程的监督、检查，并按半年和年度向办公室报送项目进展和资金使用情况。
第十八条天津市科技创新专项资金支持项目完成后，由承担单位和各责任人作出工作总结报告、技术报告、绩效分析报告和经费决算报告，办公室组织天津市科技创新专项资金专家咨询委员会或监理机构对项目进行验收，验收时可对承担单位使用天津市科技创新专项资金情况进行必要的审计。通过验收的项目由办公室出具验收合格通知书。
验收的主要内容包括：
(一)合同计划进度执行情况；
(二)经济、技术指标完成情况；
(三)研究开发取得的成效情况；
(四)资金落实与使用情况；
(五)实施前后，承担单位的整体发展变化情况。
第十九条因客观原因，项目承担单位需对项目目标、进度和经费进行调整或撤销时，应提出书面申请，经办公室审核并报天津市科技创新专项资金领导小组批准后执行。
第二十条如发现承担单位有严重违约行为，办公室将依据项目合同书的有关条款撤销或中止项目执行合同。对撤销或中止的项目，承担单位应进行财务清算，将已拨付的天津市科技创新专项资金上缴市财政局。
第二十一条办公室对有关机构、有关人员在项目申报、实施、管理中弄虚作假、玩忽职守、以权谋私者，提出行政处分建议，情节严重构成犯罪的，依法追究其法律责任。
第二十二条对项目执行好、经济社会效益显著、社会影响良好的承担单位和个人，办公室上报天津市科技创新专项资金领导小组同意后，以天津市科技创新专项资金领导小组名义给予表彰。
第二十三条办公室每年年底前，综合天津市科技创新专项资金支持项目的执行情况和使用情况，编制年度执行报告，上报天津市科技创新专项资金领导小组。
第五章附则
第二十四条本办法自公布之日起试行。
天津市科学技术委员会
天津市财政局
二○○五年四月二十九日
